الورم الحليمي على الرقبة

16 شهر نوفمبر 2020

الورم الحليمي للرقبة هو أحد مظاهر المرض المعدي الذي يسببه فيروس الورم الحليمي البشري. يشير إلى تكوينات الجلد الحميدة.

أسباب الورم الحليمي على الرقبة

هناك سبب مسبب للمرض لبدء نمو الورم الحليمي على الرقبة أو أي منطقة أخرى من جسم الإنسان: عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو أحد أعضاء عائلة Papovaviridae. هناك أكثر من 100 نمط مصلي لهذا العامل الممرض ، كل منها مسؤول عن ظهور صورة سريرية مختلفة للمرض (الورم الحليمي ، الورم الحميد ، الثآليل - هذه المفاهيم مترادفة ، وترتبط الأسماء المختلفة بخصائص التوطين في منطقة معينة).

الطرق الرئيسية للانتقال هي الاتصال بالعائلة والأعضاء التناسلية (الثآليل في المنطقة حول الشرج). الفيروس قادر على اختراق الجلد فقط في حالة وجود أضرار دقيقة أو جروح مفتوحة ، وفي حالات أخرى لا يمكنه تجاوز الحاجز الواقي للجلد.

معلومات عن مسببات الأمراض

لديه درجة عالية من الانتشار بغض النظر عن الجنس (ومع ذلك ، فإنه يحدث في النساء أكثر من الرجال) أو العمر أو المنطقة (وفقًا لبعض المصادر ، فإن ثلثي الكوكب مصاب بهذا الفيروس).
يحتوي على دنا حلقي مزدوج مجدول قادر على الاندماج في الجينوم البشري.
ترتبط العدوى ببعض السلالات بارتفاع مخاطر الإصابة بالسرطان ، خاصة في حالة الآفات الدائمة. تحدث الأورام الحليمية العنقودية بسبب سلالات الفيروس غير السرطانية.
يمر الفيروس بمرحلتين رئيسيتين في عملية الانقسام. في المرحلة الأولى ، يكون في شكل episomic (مجاني) وفي نفس الفترة يحدث الانقسام الرئيسي للجسيم الفيروسي. هذه المرحلة قابلة للعكس (تحدث مغفرة طويلة الأجل بعد العلاج). في المرحلة التكاملية الثانية ، يتم زرع الفيروس في جينوم الخلية (الخطوة الأولى نحو التنكس الخلوي وتكوين ورم خبيث). المرحلة الأولى عابرة وتمر بسرعة نسبية ، بينما الثانية كامنة وتشرح وجود الناقلات.
تتأثر الطبقة القاعدية من البشرة حيث يتكاثر الفيروس. في الطبقات المتبقية ، يمكن أن يستمر العامل الممرض ، لكن لا ينقسم. شريطة أن يكون الفيروس في الطبقة الجرثومية ، أثناء نموه ، فإن التمايز الطبيعي للخلايا في جميع طبقات هذه المنطقة يضعف ، خاصة على مستوى الطبقة الشوكية.
إلى الانتقال طويل المدى بدون أعراض في الجسم (من عدة أشهر إلى سنة). نادرًا ما يكون من الممكن تحديد وقت محدد للعدوى - ولهذا يبدأ العلاج خلال فترة من المظاهر السريرية الشديدة وليس عند ظهور العلامات الغامضة الأولى.
للوقاية من العدوى ، يتم استخدام لقاحات ثنائية التكافؤ ورباعية التكافؤ ، وهي فعالة بشكل خاص ضد سلالات الأورام 16 و 18.

العوامل المؤهبة

قلة النظافة. نظرًا لأن الفيروس قادر على الحفاظ على النشاط الحيوي في البيئة الخارجية لفترة طويلة ، فمن الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية بعناية عند زيارة الأماكن العامة (حمام السباحة ، الحمام ، صالة الألعاب الرياضية).
آفات الجلد الرضحية. لكي يخترق الفيروس ، تكون التشققات الدقيقة أو الخدوش على الجلد (الناتجة عن فرك الرقبة برقبة القميص على سبيل المثال) كافية.
ضعف وظيفة الجهاز المناعي. مع نقص المناعة من أي نشأة ، تنشأ الظروف المواتية لتطوير أي عدوى. على سبيل المثال ، تؤدي نزلات البرد المتكررة والأمراض المعدية إلى ضعف جهاز المناعة وظهور الأورام الحليمية على الجلد.
عدوى ذاتية أثناء خدش الجلد.
اضطراب نمط الحياة المنهجي (الإجهاد ، قلة النشاط البدني ، اتباع نظام غذائي غير لائق). تؤثر هذه العوامل على عمل جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وتؤدي إلى انخفاض وظيفة الحاجز الواقي للجلد.
العوامل البيئية التي تؤثر على انخفاض دفاعات الجسم (انخفاض حرارة الجسم ، التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية).

المظاهر الخارجية للمرض

تبدو الأورام الحليمية العنقية في الصورة كما يلي:

غالبًا ما يوجد النمو على قاعدة عريضة ويبرز بشكل ملحوظ فوق سطح الجلد. أقل شيوعًا ، يتم تمثيل أساس الورم الحليمي بواسطة ساق رقيقة (في هذه الحالة ، يأخذ التكوين موضعًا معلقًا). في الخيار الثاني ، يكون خطر الإصابة أعلى بكثير.
حدود التعليم موحدة وواضحة.
لا يختلف اللون عن الجلد المحيط. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون أفتح أو أغمق قليلاً من الأنسجة المجاورة.
يختلف القطر بشكل كبير - من 1-3 ملم إلى عدة سنتيمترات (الأورام الحليمية صغيرة القطر أكثر شيوعًا).
الوضع على أي منطقة من الرقبة (الخلف والأمام). أحيانًا يكون الوجه متورطًا.

كقاعدة عامة ، هناك العديد من الآفات الموجودة على طول ثنايا الجلد.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تصبح الأورام الحليمية الموجودة على الرقبة خبيثة ، أي تتحول إلى ورم جلدي. يمكن أن يحدث هذا بعد الإصابة بسلالة الورم الحليمي البشري الورمي.

العلامات التي قد تشير إلى تحول خبيث هي كما يلي:

تغيير اللون وعدم التجانس (تعدد الأشكال) ؛
تغيير الحدود (طمس ، فقدان التعريف) ؛
ظهور عدم التناسق (عند رسم خط خلال المركز الشرطي للتكوين ، لا يمكن الحصول على نصفين متساويين) ؛
نمو مكثف ؛
نزيف أو تقرح (عرض غير محدد ، كما هو الحال أيضًا لصدمة بسيطة للأورام) ؛
حكة ، حرق ، تقشير.
(تشكيلات ابنة صغيرة حول التكوينات المركزية).

ظهور مثل هذه العلامات لا يعني بالضرورة تنكس الورم الحليمي ، ولكنه يعني أنه من الضروري استشارة الطبيب والخضوع للتشخيص التفريقي ، لمعرفة ما إذا كان التهاب الخلد الشائع أو سرطان الجلد.

كيفية التخلص من الورم الحليمي على الرقبة

يتم علاج الأورام الحليمية على الرقبة فقط بطريقة معقدة مع تأثير متزامن على التركيز المرضي على الجلد وعلى العامل الممرض نفسه في الدم.

هناك عدة طرق للقتال:

تجمع

الطريقة	الوصف
الدواء	تم تصميم استخدام التثبيط الخلوي والمعدلات المناعية لمنع تكاثر العامل الفيروسي في المنطقة المصابة وتقليل تركيزه في الدم. يتم تطبيق بعض الأدوية (مذيبات القرنية) موضعياً بشكل مباشر لتدمير نمو الجلد (الكي والتسبب في نخر الأنسجة).
الطرق الفيزيائية	التدمير بالتبريد ، العلاج بالليزر ، التخثير الكهربي. يهدفون إلى التخلص من الورم الحليمي في كل من العنق وأجزاء أخرى من الجسم. تسمح لك هذه الطرق باستعادة المظهر الجمالي للمناطق المفتوحة وإزالة الخزان الفيروسي - أورام الجلد نفسها ، لكن لا تزيل الفيروس تمامًا من الجسم.
العلاج المركب	بين الخيارين السابقين وبالتالي فهي الأكثر فعالية.

علاج الورم الحليمي بالعلاجات المنزلية الشعبية (عصير بقلة الخطاطيف ، على سبيل المثال) غير فعال وغالبًا ما يكون خطيرًا ، على أي حال ، فإن الشرط الأساسي هو استشارة الطبيب.

طرق التدمير المادية

من الممكن تقليل التكوينات بشكل فعال باستخدام الطرق المادية التالية:

الطريقة	الوصف
إجراء محلي مع حلول الأحماض المركزة	يتم استخدام محلول 1. 5٪ من كلورو بروبيونات الزنك في 50٪ 2-حمض كلوروبروبيونيك ، مزيج من النيتريك ، الخليك ، الأكساليك ، اللبنيك ، ثلاثي هيدرات نترات النحاس ، إلخ. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية من قبل أخصائي (طبيب أمراض جلدية وتجميل) وفقًا لقواعد الجراحة. . . يتم تطبيق العامل في الموعد المحدد بملعقة حتى يتغير لون التكوين إلى لون أفتح (بمجرد حدوث ذلك ، يجب إيقاف التطبيق الإضافي على الفور). للحصول على علاج كامل للورم الحليمي ، في المتوسط ، من الضروري إجراء 1-2 علاجات.
التخثير الكهربي	باستخدام سكين كهربائي خاص ، يتم إجراء الاستئصال الدقيق للتكوينات دون التأثير على الأنسجة الأساسية (هناك تأثير ضئيل على خلايا الجلد السليمة). تكون الطريقة أكثر ملاءمة عندما يكون للتكوين ساق طويل وصغير الحجم.
Cryodestruction	يتعرض الحريق للنيتروجين السائل ، وتؤدي درجات الحرارة المنخفضة جدًا إلى نخر الأنسجة. من الجيد تنظيف هذه الطريقة في التعليم على نطاق واسع. يتم تحديد وقت عمل النيتروجين من قبل متخصص (1-5 دقائق). بعد الكى ، يتشكل الحرق الذي يشفى في المتوسط خلال 10 أيام.
إزالة الليزر	الطريقة الأكثر حداثة ولطفًا لإزالة الزيادات في الأماكن البارزة مثل الرقبة. لديها أكثر التقييمات إيجابية. بمساعدة دليل ضوئي من 5 ثوانٍ إلى 3 دقائق بشكل مستمر ، تعمل على النار. فترة الشفاء أقصر بكثير من الطرق الأخرى (5-7 أيام). ترتبط هذه التقنية بالحد الأدنى من الصدمات للأنسجة المحيطة بسبب الدقة العالية للعمل.
الإزالة الجراحية التقليدية (الاستئصال بالمشرط)	نادر الاستخدام للغاية ، فقط مع آفات كبيرة أو ورم خبيث مشتبه بهوالسبب هو أن الآفات غالبًا ما تكون متعددة ومتناثرة حول الرقبة وصغيرة جدًا للاستئصال ، علاوة على ذلك ، بعد الاستئصال الجراحي ، قد تبقى الندوب ، والتي في حد ذاتها تخلق عيبًا تجميليًا.